中净环球净化可提供医学检测实验室、医学实验室、净化实验室的咨询、规划、设计、施工、安装改造等配套服务。
医学实验室建筑工艺要求
医学实验室提供的信息是非常广泛的,在不同情况下发挥不同的医学作用。从诊断方面重要的是早期诊断及确诊。实验室提供的诸如病原微生物、、细胞学(含血液细胞学)、一些确认实验(如抗HIV的确认试验等),公认为诊断的“金标准”;在方面许多检验项目对及监测方面也有重大作用。如病原微生物的抗生素敏感试验、血药浓度测定等;在人体健康状况的评估中,实验室是不可缺少的部门。如、高血糖、HBsAg携带者等等往往町早期发现。在公共卫生突发事件,特别是一些病的流行时的诊断工作也离不开实验室的工作。2003年SARS、2019年暴发流行时的诊治工作是例子。
实验室的重要作用还远不止以上所说,要充分发挥实验室的作用,是其核心,所以我们必须加强质量管理,更好为患者服务。医学实验室是以提供人类疾病诊断、管理、预防和或健康评估的相关信息为目的,对来自人体的材料进行生物学、微生物学、*学、化学、血液*学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学、遗传学或其他检验的实验室,该类实验室也可提供涵盖其各方面活动的各方面的咨询服务,包括结果解释和进一步的适当检查的建议。
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典型洁净医学实验室
洁净医学实验室承担着各类医疗机构的样本检测、医疗科学和医疗技术研究、医疗人才培养等重要工作,是各类医疗机构建设不可缺少的组成部分,本文所涉及的洁净医学实验室主要包括以下类型的实验室:无菌实验室、PCR实验室(基因扩增实验室)、生物中心、PET中心(正电子发射计算机断层显像中心)、生物实验室。
无菌实验室主要是指用于微生物学、生物医学、生物化学、动物实验、基因重组以及生物制品等研究使用的实验室,这类实验室通常为正压实验室,主要的参考标准为《洁净厂房设计规范》G073-2013、《洁净室施工及验收规范》G591-2010。
PCR实验室(基因扩增实验室)是指通过扩增检测特定的DNA或RNA,进行疾病诊断、监测和预后判定等的实验室,这类实验室通常为负压或者相对负压实验室,主要的参考标准为《基因扩增检验实验室管理暂行办法》(卫医发〔2010〕194号)。
PET中心(正电子发射计算机断层显像中心)是集核物理、放射化学、分子生物学、医学影像学和计算机等**之大成,从分子水平上反映人体的生理、病理变化、代谢改变的显像实验室,PET中心设计的主要的参考标准为《药品生产质量管理规范(2010年修订)、《开放型放射性物质实验室辐射防护设计规范》EJ380-1989。
生物实验室是从事对实验人员和环境有一定危害的生物因子操作的实验室,生物实验室根据所从事的生物因子的危害性分为4个级别,这类实验室通常为负压实验室,主要的参考标准为《实验室 生物通用要求》GB19489-2008、《生物实验室建筑技术规范》G346-2011、《医学实验室认可准则》CNAS-CL36(ISO15190:2003),生物中心和HIV实验室(、艾滋病实验室)均属于生物实验室,生物中心是指采用生物*疗法各类疾病的实验室,HIV实验室(、艾滋病实验室)是指从事、艾滋病研究的实验室。
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医学实验室设计要求
主要实验项目:各种体液的生化检测、*学检测、微生物学检测、血液检测、细胞学检测以及各种组织或的病理学检查等。合规是所有设计的要考虑因素。相关部门对实验室有基础的要求,如消防、建筑、用电、排污这些都需要按照基本的规范要求来进行设计、实施以及验收。很多现在都有ISO15189认可的需求,所以医学实验室设计也需要基于ISO15189的标准来执行。
1、合理化的空间
不同的设备对空间的需求不同,根据所放置设备决定的空间来进行合理化的空间分配,并从发展的角度考虑实验室空间的大小能否满足于在较长时间内能容纳新添加的仪器和设备,以及能够的完成工作。
2、空间分配原则
空间分配原则要综合考虑到工作人员的数量、仪器大小等因素,目的是为了给工作人员提供一个舒适的工作环境,且是在不浪费空间的前提下。
3、工作空间
工作空间的大小应假设在较大数量的工作人员在同一时间工作。应将有效的空间划分为区:
清洁区:办公室、休息室、学习室;
缓冲区:储存区、供给区;
污染区:工作区、洗涤区、标本储存区。
其中,工作区应包括工作人员所占面积和来回走动的空间,工作空间和走动空间应转化为在地板上占用的面积大小。
4、生物
实验室在生物方面的要求相比之下比较。其中包括必要的生物设施,如出口处应设有非手动洗手装置和紧急洗眼装置;部分高污染风险的工作应该在二级生物柜内进行,按照BSL-2级实验室的要求进行清洁区和污染区的设置等。
5、物理
在一些实验室中,因为电器短路导致实验室火灾,造成同线路的设备损毁;因为供水的管路破裂导致水淹实验室;因为断电或冰箱故障导致试剂存放温度过高而变质;因为老鼠咬坏设备线路导致维修困难,检验工作中断。
从目前情况来看,这些部分未做好有效的隐患的实验室,往往因为一些偶然事件便能对实验室造成巨大的损失。因此除了正常的外,还有综合考虑到提高电路容量、防火材料、断电保护等装置,以及添加防啮齿动物进入设备情况的发生。
而随着近年来传感技术和移动通讯的发展,一些预警系统也已经融入到实验室设计和建设中,比如在温度、湿度、火灾、水灾都可以实现多个点的检测报警,自动应急处理,并实时传输给相关的管理人员,以防止更大事故的发生。
6、可扩展性
近年来的发展越来越快,的病人越来越多,随即带来的检测样本数量也越来越大。由于实验室在设计之初并没有预估其未来的发展,造成现有设备实施与实际需求量并不匹配,所以很多不得不调整和整理出一些空间给检验科来使用。但在这种解决方法的后期通常是增加了现有空间和原实验室的距离,也增加了人、物、标本的流转距离,更是加大了工作量。
所以在实验室规划设计的时候以扩展性的思维来考虑未来可能会新增的、项目、设备、人员办公场及培训场地所预留的空间,为未来可能增加的设备设施预留电源、水以及网络端口等,需要进一步的考虑到实验室未来几年的发展规划。
7、人性化设计
实验室人性化的设计可以提升工作人员的舒适感、提高工作效率、降低工作强度,视觉体验较好的实验室还有利于创造良好的工作氛围,以及培养工作人员严谨的工作习惯。例如工作台面的高低是否需要按照身高来进行调整、夜间值班室和急诊区域的距离如何合理、所有仪器的摆放区域是否与工作流程匹配,这些都成了现代实验室设计一个值得大家深入优化的环节。
不仅如此,实验室的人性化设计也会给病人提供良好的医环境,缓解病人的情绪。对于检验科来说,常常需要考虑病人等待空间的宽敞舒适,标本采样、检验结果领取的便利等实际问题。
8、个性化考虑
实验室的设备选购先应该考虑实际的需求,不要一味追求、自动化、高通量的技术和设备。当前也不乏一些实验室选配的设备能力远远富余,一些功能完全使用不上,部分自动化设施并不能和自身流程和体系相匹配。同时设备的选购也不能够只考虑价格,设备品质、和外延的服务对于未来的使用都是非常重要的。对于实验室试剂、质控、校准品耗材的选择也非常重要,需要充分考虑品质。如果在实验室设计的时候,没有充分预估等待人员的数量,会导致等待空间不够、抽血的空间不足、人员密集,现场非常混乱后不得不花大量的人力物力进行重新规划。
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典型洁净医学实验室空调系统设计
洁净医学实验室的室内环境均为人工受控环境,通过为洁净医学实验室设置净化空调系统来维持洁净医学实验室的内环境,保持一定的空气温度和相对湿度、换气次数、压力状况、空气的洁净度,为实验人员提供舒适的工作环境。医学洁净实验室的空调净化系统的划分应依据操作对象的危害程度、平面布置等情况经过经济技术比较后确定,并应采取有效措施避免污染和交叉污染。
空调净化系统的划分应有利于实验室的、、自动控制系统的设置和节能运行;医学洁净实验室的空调净化系统应能承担实验室内各类实验设备、实验人员的热湿负荷;医学洁净实验室的空调机房不应距离实验室过远,净化空调系统的风机应选用风压变化较大时风量变化较小的离心风机;洁净区内不应设置分体空调、风机盘管、多联机等分散的室内空调。
无菌实验室可以采用全空气一次回风、二次回风空调系统,新风量大的空调器系统可以采用全空气一次回风空调系统,新风量小的空调器系统可以采用全空气二次回风空调系统,空调系统的运行模式可以采用湿度控制**的策略。不管是一次回风空调系统还是二次回风空调系统均要预留足够的夏季再热量,夏季再热**采用热水、蒸汽,在夏季没有热水、蒸汽的场合可以采用电再热。
PCR实验室和PET中心的空调均要采用全新风直流式空调系统,全送全排。空调送风系统和排风系统之间可设置非接触式的热回收系统,如乙二醇热管热回收系统,乙二醇溶液的浓度依据冬季的室外级气温确定。空调系统均要预留足够的夏季再热量,夏季再热**采用热水、蒸汽,在夏季没有热水、蒸汽的场合可以采用电再热。
洁净的生物实验室空调均要采用全新风直流式空调系统,全送全排。空调送风系统和排风系统之间可设置非接触式的热回收系统,如乙二醇热管热回收系统,乙二醇溶液的浓度依据冬季的室外级气温确定。空调系统均要预留足够的夏季再热量,夏季再热**采用热水、蒸汽,在夏季没有热水、蒸汽的场合可以采用电再热。
洁净医学实验室空调系统的设计应根据洁净医学实验室的使用功能、实验种类、设施的平面系统划分进行划分和设置,对于有生物要求的洁净医学实验室,需符合《生物实验室建筑技术规范》G346的规定。空调系统的划分和空调方式选择应经济合理,并有利于洁净医学实验室的、自动控制、系统设置、节能运行,同时避免互相影响。洁净医学实验室空调系统的负荷计算应充分考虑建筑围护结构、人员、实验设备的冷、热、湿负荷。洁净医学实验室的送风系统应设置粗、中、空气过滤器。
为防止经过中效空气过滤器的送风再被污染,中效空气过滤器宜设在空调机组的正压段,对于全新风系统,可在表面冷却器前设置一道保护用中效过滤器。送排风系统中的粗、中效空气过滤器宜采用一次抛弃型,粗、中效空气过滤器对送风起预过滤的作用,其过滤效果直接关系到空气过滤器的使用寿命,避免频繁的更换过滤器,因为空气过滤器的更换费用要比初、中效空气过滤器高得多。
空调机组的安装位置应考虑日常检查、维修及过滤器更换等因素。对于寒冷地区和严寒地区,应考虑水冷式换热设备的冬季防冻问题。对于水冷式换热设备的防冻问题着重考虑新风的防冻问题,可以采用设新风电动阀并与新风机连锁、设防冻开关,同时设置电加热器等方式。有正压要求的洁净医学实验室,排风系统的风机应与送风连锁,送风先于排风开启,后于排风关闭。有负压要求洁净医学实验室的排风应与送风连锁,排风先于送风开启,后于送风关闭。
洁净医学实验室的气流组织宜采用上送下回(排)方式。 采用上送下排的气流组织形式,对送风口和排风口的位置要精心布置,使室内气流合理,尽可能减少气流停滞区域,确保室内可能被污染的空气以快速度流向排风口。洁净医学实验室的回(排)风口下边沿离地面不宜低于0.1m,上边不宜**0.5m;回(排)风口风速不宜大于2m/s。室内排风口高度必须低于工作面。
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