中心供氧手术室净化 gmp标准车间建设 层流净化手术室大概多少钱

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手术室的无菌设计
手术室无菌设计涉及建筑和装饰各个方面，如室内装修要求，方法，设施的自动控制等。但关键的是手术室内空气净化处理，医院手术环境必须采用空气洁净技术，任何普通空调器都不得直接用于手术室。
《规范》对不同级别手术室净化空调系统的技术要求、洁净间的气流组织以及空调设备和部件材料的技术选择都作了详尽的说明。
洁净手术室的建设和使用是非常昂贵的，每间洁净手术室都要采用立设置的净化空调机组，净化系统至少设有空气过滤，天花板集中送风满布率大于0.75，换气次数20~36次/小时，对100级层流手术室工作面平均风速要达到(0.25-0.35)m／s，小新风量60m3／h•人，以及噪声、压力、温度和湿度的要求等等，这一切全都依赖巨大的电力消耗来支撑。洁净程度越高，其建造成本、运行费用和能耗也越多。因此，洁净手术室的建设要充分考虑到运行经济性和有效性，是否需要建设高洁净度的控制空间，如单向层流洁净手术室要慎重地进行论证。
应当认识到，引发感染的途径多种多样，主要是接触途径，并非空气途径。空气净化措施只对预防患者感染具有潜在优势，并不能保证患者不受感染。往往区域无菌程度越高、管理越严的手术室，病人通过直接接触感染或医生无菌操作不当而引起感染的可能性越大。因此加强综合无菌控制和管理，制定全过程、的保障措施，也是无菌手术室建设的重要工作。

手术室的要求
手术室是医院中无菌洁净要求严格的地方之一，手术室的建设、布局、工作流程和管理都是围绕无菌要求设计的。
手术室又是医疗设备密集的科室，除手术床、无影灯外，麻醉机、监护、电刀以及自体血回收机、手术显微镜、影像系统等已成为手术常用设备。随着技术的发展，新的手术工具不断涌现，如各类软硬内窥镜下手术、导航设备、立体定位系统、手术机器人等微创手术设备等，如此众多的设备拥挤在手术室内，对设备布局、安装、配电及用电提出了更高的要求。
另外，现在各家医院分散建设的导管室、膀胱镜室等，有些也是参照手术室要求建立起来的准手术室。尤其是开展介入**的导管室，基本上是严格按照手术室的规范管理和使用，这些科室广义上说也是扩展的手术室。这些准手术室在老医院都是见缝插针式地建设，新建医院应该综合考虑这些科室与常规手术室间的布局安排。

*六章 医用气体、给水排水、配电
*三十一条 洁净手术部须设氧气、压缩空气和负压吸引三种气源和装置。需要时还可设氧化亚氮（一氧化二氮即*）、氮气、氩气气源以及废气回收排放装置等。医用气体须有不少于三日的备用量。洁净手术室医用气体终端须有一套备用。
*三十二条 洁净手术部内的给水系统宜有两路进口，并应同时设有冷热水系统。
*三十三条 供给洁净手术部的水质须符合饮用水标准；用水宜进行处理；热水贮存应有防止滋生细菌措施。
*三十四条 洁净手术部内应设置消火栓给水系统及手提式气体灭火器。洁净手术部内需设自动喷水灭火系统时，喷头不应设在手术室内。洁净手术室内应设感烟探测器。洁净手术部的技术夹层内应同时设置消防设施。
*三十五条 洁净手术部须设能自动切换的双路供电电源，从其所在建筑物配电中心专线供给。
*三十六条 洁净手术室内用电应与用房用电分开，每个手术室的干线须单敷设。
*三十七条 洁净手术室内医疗设备及装置的配电总负荷除应满足设计要求外，不宜小于8kVA。

手术室数字化控制
除医疗仪器外，洁净手术室自身是1台依靠电力运行复杂机电设备，仅空调系统要监测和控制每间手术室的温度、湿度、压力、通风量、新风量等参数，并要维持不同洁净区域的压差。洁净手术室要严格控制人员流动，因此有必要建立完善的内部通讯系统，甚至可以考虑安装全视野的电视监视系统，对每个手术室进行。从手术示范教学和会诊需要出发，在无影灯上配置手术摄像机(或者主刀医生佩带眼镜式或头灯式摄像机)，对于新建手术室应该是*的设备(可根据需要现装，但必须预埋线路)。所有这些信息都需要进行集中控制和显示，因此在现代手术室出现1个拥有一面电视墙和一排控制电脑的中心控制室(或护士站)是技术发展的需要和必然趋势。该控制中心可对空调、灯光、影像、手术信息等进行集中控制和管理。另外，手术室综合信息管理也面临手术安排，人员排班，器材的消毒、储备和消耗管理，以及每台手术的全过程记录管理(时间、人员、麻醉、药品和器材消耗、手术信息发布)等，这一系列复杂的过程也要进行计算机管理，并要纳入医院信息系统(HIS)中。这一切都对手术室人员素质和人员组成提出新的要求。
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