手术室洁净区

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手术室数字化控制
除医疗仪器外，洁净手术室自身是1台依靠电力运行复杂机电设备，仅空调系统要监测和控制每间手术室的温度、湿度、压力、通风量、新风量等参数，并要维持不同洁净区域的压差。洁净手术室要严格控制人员流动，因此有必要建立完善的内部通讯系统，甚至可以考虑安装全视野的电视监视系统，对每个手术室进行。从手术示范教学和会诊需要出发，在无影灯上配置手术摄像机(或者主刀医生佩带眼镜式或头灯式摄像机)，对于新建手术室应该是*的设备(可根据需要现装，但必须预埋线路)。所有这些信息都需要进行集中控制和显示，因此在现代手术室出现1个拥有一面电视墙和一排控制电脑的中心控制室(或护士站)是技术发展的需要和必然趋势。该控制中心可对空调、灯光、影像、手术信息等进行集中控制和管理。另外，手术室综合信息管理也面临手术安排，人员排班，器材的消毒、储备和消耗管理，以及每台手术的全过程记录管理(时间、人员、麻醉、药品和器材消耗、手术信息发布)等，这一系列复杂的过程也要进行计算机管理，并要纳入医院信息系统(HIS)中。这一切都对手术室人员素质和人员组成提出新的要求。

手术室布局
手术室平面布局原则使功能流程合理、洁污流线分明，以有利于减少交叉感染，有效地组织空气净化系统，经济地满足洁净质量。根据国外手术室的成功范例及《规范》的要求，手术室应按照3区2通道的原则布局(即手术区，区，其它用房区，洁净走道和准洁净走道)，术前术后人员及无菌物品从清洁走道通过，术后污物从污物通道通过，这样清污分离可使手术后的污物及时得到处理，从根本上减少交叉污染的可能性。
合理安排和物流，使流线短捷，方便医护人员的活动。这样才能提率，有效防止交叉感染。建筑布局要简洁，和物流不能搞得过于繁琐、复杂。否则工作人员会弃之不用，如自由走动，更易造成污染。

手术室感染控制原则
防止和降低手术感染是手术室建设基本的要求，感染控制的方法有：(1)通过术前备皮和术中对非手术区域的无菌覆盖，减少患者自身感染；(2)对手术器具和物品的严格消毒或隔离，减少外源接触感染；(3)降低空气中的灰尘和微生物粒子，减少悬浮污染物的扩散感染；(4)使用抗生素。这是一种补救措施，其靠药物去控制已发生的感染。
我国目前普遍存在的问题是，只注重预防感染结果，而忽略了对感染的全过程控制。表现是依靠大量抗生素来减少术后感染率，而对手术无菌过程缺乏严格控制。
为减少抗生素的滥用，必须提高手术室洁净水平，严格无菌操作和管理，加强对整个手术过程的控制，切断所有可能的污染途径(包括空气)，阻止细菌接触手术创口进入人体，这是当前医院感染控制建设的发展方向。

手术室是医学技术与工程技术结合的产物。随着医疗新技术和新的手术工具的不断涌现，带动了手术量的迅猛上升。大部分医院原有的老手术室在空间布局、设施标准、装备功能等方面已无法满足新技术的应用要求，同时人们对手术环境和手术质量也提出了更高的标准，新建和改扩建的高标准洁净手术室已成为医院发展建设中的重点之一。如何利用新技术和新材料设计适合未来发展需求的高标准手术室，是现代医院所应考虑的问题。
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