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*六章 医用气体、给水排水、配电
*三十一条 洁净手术部须设氧气、压缩空气和负压吸引三种气源和装置。需要时还可设氧化亚氮(一氧化二氮即*)、氮气、氩气气源以及废气回收排放装置等。医用气体须有不少于三日的备用量。洁净手术室医用气体终端须有一套备用。
*三十二条 洁净手术部内的给水系统宜有两路进口,并应同时设有冷热水系统。
*三十三条 供给洁净手术部的水质须符合饮用水标准;用水宜进行处理;热水贮存应有防止滋生细菌措施。
*三十四条 洁净手术部内应设置消火栓给水系统及手提式气体灭火器。洁净手术部内需设自动喷水灭火系统时,喷头不应设在手术室内。洁净手术室内应设感烟探测器。洁净手术部的技术夹层内应同时设置消防设施。
*三十五条 洁净手术部须设能自动切换的双路供电电源,从其所在建筑物配电中心专线供给。
*三十六条 洁净手术室内用电应与用房用电分开,每个手术室的干线须单敷设。
*三十七条 洁净手术室内医疗设备及装置的配电总负荷除应满足设计要求外,不宜小于8kVA。
手术室数字化控制
除医疗仪器外,洁净手术室自身是1台依靠电力运行复杂机电设备,仅空调系统要监测和控制每间手术室的温度、湿度、压力、通风量、新风量等参数,并要维持不同洁净区域的压差。洁净手术室要严格控制人员流动,因此有必要建立完善的内部通讯系统,甚至可以考虑安装全视野的电视监视系统,对每个手术室进行。从手术示范教学和会诊需要出发,在无影灯上配置手术摄像机(或者主刀医生佩带眼镜式或头灯式摄像机),对于新建手术室应该是*的设备(可根据需要现装,但必须预埋线路)。所有这些信息都需要进行集中控制和显示,因此在现代手术室出现1个拥有一面电视墙和一排控制电脑的中心控制室(或护士站)是技术发展的需要和必然趋势。该控制中心可对空调、灯光、影像、手术信息等进行集中控制和管理。另外,手术室综合信息管理也面临手术安排,人员排班,器材的消毒、储备和消耗管理,以及每台手术的全过程记录管理(时间、人员、麻醉、药品和器材消耗、手术信息发布)等,这一系列复杂的过程也要进行计算机管理,并要纳入医院信息系统(HIS)中。这一切都对手术室人员素质和人员组成提出新的要求。
手术室布局
手术室平面布局原则使功能流程合理、洁污流线分明,以有利于减少交叉感染,有效地组织空气净化系统,经济地满足洁净质量。根据国外手术室的成功范例及《规范》的要求,手术室应按照3区2通道的原则布局(即手术区,区,其它用房区,洁净走道和准洁净走道),术前术后人员及无菌物品从清洁走道通过,术后污物从污物通道通过,这样清污分离可使手术后的污物及时得到处理,从根本上减少交叉污染的可能性。
合理安排和物流,使流线短捷,方便医护人员的活动。这样才能提率,有效防止交叉感染。建筑布局要简洁,和物流不能搞得过于繁琐、复杂。否则工作人员会弃之不用,如自由走动,更易造成污染。
章 医院手术室建设总则
条 为适应医院洁净手术部建设的需要,满足医疗事业发展和科技进步的要求,提高投资效益,制定本建设标准。
*二条 本建设标准使用医院的新建或改建的洁净手术部工程项目以及建在非洁净手术部(区)的洁净手术室及其用房工程项目。采用通风及空气调节的普通手术部(室)工程项目可参照执。
*三条 洁净手术部的建设,须遵守有关经济建设和卫生事业的法律、法规、符合相关卫生学标准和洁净技术标准的现定。
*四条 洁净手术部的建设应坚持其综合性能达到标准的原则,注重空气净化处理、加强手术区的保护、建筑标准应以实用、经济为原则,避免片面追求装饰。
*五条 洁净手术部的建设,除执行本建设标准外、尚应符合现行的有关标准、规范和规程的规定。
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